Le service social de l’Assurance Maladie, votre accompagnement social en santé
Votre santé vous préoccupe et entraîne des répercussions sur votre vie professionnelle, personnelle ou familiale ? Vous pouvez demander à être accompagné par le service social de l’Assurance Maladie.
Présentation du service social en vidéo
Chapitre 1 : Connaissez-vous le service social de l'Assurance Maladie
Connaissez-vous le service social de l'Assurance Maladie ? C'est un service spécialisé en santé, qui peut vous aider en cas d'arrêt de travail et de difficultés à reprendre votre activité professionnelle.
C'est par exemple le cas de Paul. Paul est commerçant. En arrêt de travail depuis trois mois, il est contraint de fermer son commerce à cause de son état de santé qui est devenu incompatible avec son activité professionnelle.
Il a aujourd'hui besoin d'être soutenu et aidé afin d'identifier les solutions possibles concernant son avenir professionnel.
Chapitre 2 : SON BESOIN: trouver des solutions pour son avenir professionnel
Le service social vous accompagne aussi en cas de maladie ou d'accident entraînant des difficultés dans votre quotidien.
Comme pour Catherine, aide à domicile. Elle vit seule et est en arrêt depuis 4 mois à cause d'une pathologie lourde.
Elle rencontre des difficultés pour effectuer les actes du quotidien.
Elle a besoin d'être soutenue pour faire face aux conséquences de la maladie et pour identifier les aides auxquelles elle a droit.
Chapitre 3 : SON BESOIN: identifier les aides et solutions possibles pour mieux vivre avec sa maladie
Si vous êtes dans une situation similaire, vos interlocuteurs habituels peuvent vous rediriger vers le service social de l'Assurance Maladie.
En pratique Un rendez-vous vous sera proposé avec un assistant de service social, soumis secret professionnel, pour réaliser un diagnostic de votre situation.
Un accompagnement personnalisé et adapté à vos besoins pourra être mis en place avec des rendez-vous individuels, avec une assistante de service social ou en groupe.
Vous pourrez par exemple bénéficier d'un soutien pour : la réalisation de démarches, La mise en relation avec les acteurs qui pourront aider à la mise en œuvre de solutions répondant à vos besoins,
L'identification de solutions pratiques pour vous permettre de faire face aux conséquences de votre maladie ou de votre accident et vous aider à améliorer votre quotidien ou sortir de cette situation difficile.
Chapitre 4 : Améliorer votre quotidien et vous sortir de cette situation
Grâce à l'accompagnement proposé, Paul a pu réfléchir à un projet de reconversion professionnelle.
Quant à Catherine, elle a pu se consacrer à ses soins dans de meilleures conditions grâce au soutien reçu pour faire face aux conséquences de sa maladie.
Pour plus d'informations, parlez-en avec vos interlocuteurs habituels, consultez la page « service social » sur le site ameli.fr, ou appelez le 3646 et dites « service social ».
Dans quelles situations le service social vous accompagne ?
Le service social vous aide à gérer l’impact des difficultés personnelles ou professionnelles liées à une évolution de votre état de santé que vous rencontrez au quotidien.
Il vous accompagne notamment en cas :
- d’arrêt de travail et de difficultés à reprendre votre activité professionnelle ;
- de maladie entraînant des difficultés dans votre quotidien.
Et aussi : dans les départements et régions d’outre-mer (Réunion, Guyane, Mayotte…), le service social vous accompagne si votre état de santé nécessite un transfert sanitaire.
Un accompagnement social progressif et personnalisé
En pratique, voici les 4 étapes.
- Vous prenez contact avec le service social (voir la partie ci-après pour le détail).
- Un conseiller service de l’Assurance Maladie vous orientera vers le bon interlocuteur. Si votre situation le nécessite, il vous proposera un entretien avec un assistant de service social, soumis au secret professionnel.
- C’est au cours de ce premier rendez-vous qu’un diagnostic social de votre situation sera effectué. Un accompagnement adapté à vos besoins vous sera ensuite proposé.
- Tout au long de votre accompagnement, vous pourrez bénéficier de rendez-vous individuels, mais aussi d’interventions collectives thématiques et prendre part à des groupes d’échange et de soutien.
En images
Découvrez les témoignages croisés d'une assistante sociale et d'une assurée dans le cadre d'un accompagnement spécifique.
[Logo Carsat Midi-Pyrénées]
[Titre : Assistant de service social à la Carsat Midi-Pyrénées]
[Témoignage d’une assurée accompagnée]
Alors ma problématique de santé, ce sont des troubles articulaires et osseux.
Au niveau de mon emploi, j’étais travailleur handicapé et j’avais du mal à soulever des charges. J’ai eu une fracture de l’épaule qui a mis fin à mon emploi et j’ai rencontré l’assistante sociale de la Carsat par le biais de la médecine du travail.
Faire une réorientation professionnelle après 45 ans, surtout quand ce n’est pas un choix, c’est compliqué. On a dû se voir en tout et pour tout une dizaine de fois. Elle a vraiment été là pour me soutenir dans mes choix de réorientation, avec un œil extérieur et bienveillant, et j’en suis très reconnaissante.
[Une assistante sociale parle]
Le service social de l’Assurance maladie est un service social spécialisé en santé. Il a pour vocation l’accompagnement des assurés qui rencontrent des difficultés sociales du fait de la maladie, du handicap, d’un accident ou d’un arrêt de travail. Nous accompagnons les personnes qui rencontrent des difficultés ponctuelles ou au long cours, en mettant en place un accompagnement social. Avec notre approche un peu particulière, on participe forcément à la protection des assurés du régime général.
L’assistante sociale du service social de l’Assurance maladie va prendre le temps de questionner les conséquences directes de la maladie sur la vie quotidienne, tant au niveau de l’aspect familial, de la parentalité par exemple, que du travail. Et cela concerne aussi bien les salariés que les travailleurs indépendants. Nous mettons tout en œuvre pour rassurer les personnes et leur entourage. On va mettre en avant les potentialités et les compétences des personnes afin qu’elles reprennent confiance en elles et puissent vraiment appréhender les possibilités qui s’offrent à elles.
Nous, les actions sociales, sommes très autonomes. On gère notre planning de façon très souple. On peut mettre en place des rendez-vous avec les assurés, des réunions, des temps d’échange, mais pas que. On a la chance aujourd’hui de pouvoir mettre en place des interventions d’intérêt collectif. L’intérêt du collectif, c’est de pouvoir travailler ensemble et de rassembler les personnes qui rencontrent des problématiques identiques. C’est quelque chose qu’on travaille en complémentarité d’un accompagnement social individuel.
[L’assurée reprend la parole]
On n’a pas forcément d’atomes crochus avec tout le monde. Mais là, j’ai vraiment senti la plus grande bienveillance qui soit. J’ai été comprise, entendue dans mon handicap et soutenue. J’ai eu l’écoute qu’il fallait pour pouvoir avancer, progresser, et puis aller vers un avenir, un avenir que je pensais ne plus avoir. C’est une belle rencontre.
[L’assistante sociale confirme]
Oui, une belle rencontre.
[L’assurée complète]
Et ça rebooste parfois.
[L’assistante sociale conclut]
C’est touchant, on est humain, on ne peut pas faire autrement. C’est pour ça qu’on fait le travail.
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[Site web : www.lasecurecrute.fr]
Un réseau de partenaires
Au cours de votre parcours vous pourrez aussi être redirigé, si votre situation le nécessite, vers d’autres acteurs compétents du réseau des partenaires du service social de l’Assurance Maladie.
Votre accompagnement en bref
Retrouvez les principales étapes de l’accompagnement proposé par le service social de l’Assurance Maladie en consultant la fiche L'essentiel : le service social de l'Assurance Maladie
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Nos chiffres clés
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Service social Midi-Pyrénées



